一、 要走“阳关道”,不走“独木桥”
目前认为只有抗乙肝病毒药物是治疗乙肝的唯一手段,这是一个误区!因此广告宣传,甚至一些正规的医学杂志,都在介绍“x x x”等具有抗乙肝病毒的作用,大家都想挤向所谓抗乙肝病毒药的“独木桥”,扩大宣传效应,谋取商业利益,这是十分错误和有害的。西药真正的抗乙肝病毒药目前只有2~3种,如干扰素等,其他有些药物可以从不同侧面对治疗乙肝有作用,需进行综合考虑。
二、a—干扰素治疗慢性乙肝的效果如何 选择合适的对象,近期显效率达30%~40%,包括ALT正常,HBsAg阴转和HBV DNA阴性者。凡达到显效者,80%以上持续有效,其中1/3HBsAg亦可转阴,病情稳定。干扰素注射,需每周3次,每次600万国际单位,皮下注射,疗程2~6个月,在有经验的专科医师指导下使用。
三、乙型肝炎病人的心理调养 乙型肝炎对患者的健康构成一定的危害,患病后,可能出现忧心忡忡。现代医学证明,持久的心理紧张和心理冲突会造成精神疲劳,人体免疫功能会减弱,对康复不利。其实乙型肝炎并不可怕,毕竟它不是绝症,目前已有不少有效的治疗方法。因此,正确的态度是“既来之,则安之”,在积极配合医务人员治疗的同时,保持乐观平和的心态,对病体的康复具有十分重要的意义。
四、乙型肝炎病人的休息 得了急性乙型肝炎,要适当休息,尤其应注意早期休息,要避免过度的脑力劳动或繁重的体力劳动。从发病到治愈,一般需休息2~3个月。 晚上不要睡得太晚,应保证每晚7~8小时的睡眠时间。如果有失眠现象,应设法就医后去除有关病因,千万不能擅自服用各种安眠药或镇静剂。 病人自觉症状消失,黄疸消退,肝功能检查恢复正常,这时应适当进行体力活动,但在肝功能恢复正常后的半年内,不能参加繁重的体力劳动,避免过度疲劳,节制房事。全日工作后,半年内不要参加过重的体力劳动,以后每隔2~3个月复查一次,能坚持工作者,再巩固半年,后逐步恢复正常工作。
五、乙型肝炎的饮食调养 长期以来,认为肝炎病人的饮食应是三高一低(高热量、高蛋白质、高维生素和低脂肪)。早在20世纪50年代的临床研究已纠正了这种观点,但是这种错误的说法仍流传至今,误人不浅。 乙型肝炎的营养原则上为营养平衡的饮食。高糖、高热量饮食可以导致脂肪肝,不利于健康的恢复;高蛋白质饮食对慢性肝病特别是肝硬化病人,则可能加重肝脏的负担。不同病期和不同体质的病人的饮食,不能千篇一律,而应强调个体化。
六、不同病期的饮食 对于急性或慢性肝炎活动期的患者应给予适量蛋白质和碳水化合物,较低脂肪饮食,不应摄入过多。 急性期应以适口、清淡饮食为宜。若食欲尚可则不必严格控制饮食,可适当食用些营养价值高的食物以保证正常营养需求。若病人出现恶心、呕吐且频繁,胃纳差,应在短期内适当限制饮食,以减轻胃肠道的负担。在限制饮食的同时,适当补充葡萄糖、电解质和维生素。饮食内要有一定量的蔬菜,各类食物、水果及适量蛋白质,如:鱼、瘦肉、蛋、乳制品和豆制品。在食欲恢复正常后。应适当控制饭量。一般以下一餐之前有饥感为宜,其他食物不必过多限制。少进油腻、油炸食物。乙肝稳定期的病人则以平衡饮食为原则,基本上与正常人相同,增加蔬菜、水果以补充维生素。 慢性肝炎有肝硬化倾向时,应有选择地食用一些含有必需氨基酸的优质蛋白质的食物,如乳类、豆及豆制品、鱼、蛋及瘦肉等。蛋白质每日1~15g/kg体重,以保证足够碳水化合物和维生素。适当限制脂肪摄入量。慢性肝炎出现浮肿或腹水时,以低盐饮食为原则。肝炎合并脂肪肝时,以调整饮食,减轻体重最为有效。调整饮食的原则是适量蛋白质、高维生素、低脂、低糖、低热量,以达逐渐降低体重之目的。多食蔬菜,既可减少饥饿感,又可供给充足的维生素。
七、乙肝病人应自觉养成良好的卫生习惯
1、不吸烟 据测定,香烟在燃烧时烟雾中含有3000多种有毒化学物质,香烟除了对呼吸道有损害外,对口唇、胃肠道、肝脏、胰腺、心血管、膀胱、前列腺等都有危害,因此肝炎患者应戒绝吸烟。
2、禁酒 嗜酒对人体有多种危害,最突出的是嗜酒可导致酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化,甚至肝癌和酒精性神经损害。肝炎是饮酒更易发生脂肪肝或肝炎加重,因此肝炎患者应该禁酒。对嗜酒要自律,不要因饮酒使健康受损。
3、适量饮茶 肝炎患者适量喝茶有利于提高免疫力,于疾病康复有益,但不主张饮浓茶。肝炎病人原则上要少用含碳酸盐的饮料,如可乐、雪碧、柠檬汽水等。
4、和谐适度性生活有节制、有规律、和谐的性生活有益于健康。性生活是一项消耗能量相当大的全身运动。性交时,血液循环加速、心跳加快、血压升高、呼吸急促、全身肌肉紧张、需要消耗大量能量,如此势必会影响肝脏供氧和加重肝脏负担,因此,夫妻一方患肝炎时性生活就得有所节制。急性肝炎和慢性肝炎急性活动期应暂停性生活。急性肝炎痊愈后可恢复正常性生活。慢性肝炎肝功能稳定时要节制,次数以房事后和次日不觉疲劳为度。
八、无症状乙肝病毒携带者的饮食 原则上与普通正常人一样,不必刻意注意。采用平衡饮食,足够的蔬菜和水果,适量的蛋白质(荤、素蛋白质兼顾),脂肪(油类)控制,热量供应根据病人的体质,瘦小者适当增加,超重者要限制。食欲欠佳者可多餐少食,以清淡饮食为主,少用油炸、油炒的食物。正常饮用奶类、蛋类,例如:每日牛奶200~250ml,鸡蛋1只。如有脂肪肝或高脂血症者,可饮用脱脂奶或低脂奶,进食鸡蛋少食蛋黄。河鱼和海鱼不限,除对鱼类有过敏反应外,不必禁忌。禽类如鸡、鸭、鸽和鹌鹑均可食用,但不宜过多。豆类和杂粮提倡多食。不主张“食补”或过分偏食某一种食品作为“补品”。除有特殊需要外,不提倡进补,更不必用各种形形色色的“保健品”或“保健食品”。
九、无症状乙肝病毒携带者的个人卫生 无症状乙肝病毒携带者的血液、唾液、精液、和阴道分泌物中染有乙型肝炎病毒,为了防止疾病传染他人,严格做到不参加献血,牙刷、剃须刀、指甲剪、洗会阴(下身)用盆和毛巾等,凡是有可能玷污血液的物品实行专人专用,不要借来借去。提倡分食制,外伤出血妥善处理,不要把有血液污染的物品随地乱丢。
十、无症状乙肝病毒携带者的婚育以及性生活 无症状乙肝病毒携带者,在医生指导及配偶注射乙肝疫苗的情况下可以结婚,可以生育,还可以自己给孩子哺育。但有一点必须注意,不能太劳累,性生活不可太频繁,一般以夫妻房事后,第二天不觉得疲乏,精神充沛为度,否则就应该适当减少。妇女怀孕后要定期作产前检查,在产科医生指导下,保证有足够营养,分娩后应立即给孩子注射乙型肝炎疫苗,预防下一代感染乙型肝炎病毒。
不要歧视乙肝病人 不要歧视乙肝病人!不再歧视无症状HBsAg携带者!!由于误会和无知,社会上长期以来对乙肝病人存在误解和歧视。乙肝主要通过血液传播,做好个人卫生和血液管理,是完全可以预防的,不要恐惧。一般的生活接触,同班级、同办公室、同车间、同用餐(口腔溃疡、牙龈出血除外)等是不易传染的。无症状HBs Ag携带者或病情稳定的慢性乙肝病人可以正常生活、学习和工作,可以结婚、生育和哺乳,可以正常上学、就业,均无禁忌。国家规定,只有HBsAg和HBeAg双阳性者,不宜从事保育员和直接接触食物的从业人员。社会上对乙肝的就学歧视,就业歧视,晋升歧视,出国歧视都是错误的。